Dopo protesi anca dolore all inguine
Dolore all’inguine 1 settimana dopo la sostituzione dell’anca
Il tasso di successo dipende dall’endpoint scelto. La valutazione dell’esito dell’intervento di protesi articolare si è spostata dal tasso di revisione alla soddisfazione del paziente e alla qualità della vita. La soddisfazione del paziente è riportata fino al 96% 16 anni dopo l’intervento, ma la prevalenza del dolore all’inguine dopo una protesi totale d’anca convenzionale varia dallo 0,4% al 18,3% e il dolore alla coscia che limita l’attività è ancora un problema esistente legato alla componente femorale della protesi d’anca non cementata in una percentuale che va dall’1,9% al 40,9% dei casi in alcune serie.
Lo scopo del nostro articolo è di rivedere l’eziologia, le procedure diagnostiche e il trattamento della protesi totale primaria dell’anca dolorosa. Discutiamo i fattori eziologici intrinseci ed estrinseci più rilevanti responsabili del dolore cronico dopo l’artroplastica totale dell’anca, concentrandoci su studi comparativi e studi randomizzati controllati, compresi la diagnostica e la gestione. Un’analisi dettagliata dell’anamnesi, dell’esame clinico, della diagnostica per immagini e degli esami di laboratorio è necessaria prima di qualsiasi revisione di un’artroplastica totale dell’anca dolorosa. L’intervento di revisione senza conoscere la patologia di base dovrebbe essere evitato.
Come si elimina il dolore all’inguine dopo una protesi d’anca?
I metodi di trattamento per l’impingement dopo la protesi totale dell’anca possono essere un “trattamento conservativo”. Purtroppo, la ricerca sembra indicare l’iniezione di cortisone come il principale trattamento conservativo per questa condizione, mentre la fisioterapia è raccomandata in modo incoerente.
Per quanto tempo avrò dolore all’inguine dopo la protesi d’anca?
I medici hanno valutato otto pazienti con diagnosi di impingement ileopsoas a seguito di una protesi d’anca. Tutti i pazienti presentavano un dolore inguinale prolungato per una media di due anni e avevano fallito il trattamento conservativo per almeno sei mesi. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a revisione acetabolare con rilascio parziale del tendine dello psoas.
Dolore all’inguine 6 settimane dopo la sostituzione dell’anca
I nostri pazienti hanno seguito il chirurgo che ha fatto le dovute verifiche e ha ordinato una radiografia per escludere un guasto alla protesi. Tuttavia, il dolore all’inguine persiste. Un altro potenziale motivo di dolore inguinale persistente è l’impingement del muscolo iliopsoas.
Il motivo più probabile dell’impingement dell’ileopsoas è legato alle dimensioni e al posizionamento della coppa acetabolare. Uno studio ha rilevato che i pazienti con dolore all’inguine dopo una protesi d’anca presentavano una sporgenza del cotile acetabolare superiore a 12 mm, mentre i pazienti asintomatici avevano una sporgenza inferiore a 8 mm. Il muscolo che corre sopra il cotile ha quindi maggiori probabilità di irritarsi. Un altro motivo potenziale è l’angolazione del cotile. Un cotile angolato più verso il basso ha determinato una maggiore sporgenza. Si è riscontrato che una coppa protesica angolata all’indietro porta a una maggiore sporgenza e quindi a un maggiore potenziale di impingement dell’ileo-psoas.
Il consenso sul modo migliore per trattare questo problema è minimo. Uno studio non ha rilevato alcun beneficio dal trattamento non chirurgico. Un altro ha riscontrato un miglioramento del 50%, ma non è stato stabilito un protocollo. In OrthoWell abbiamo applicato alcuni dei nostri approcci e modalità manuali per cercare di alleviare il dolore con un certo successo, ma non completo. Il dry needling e la tecnica di rilascio attivo possono essere utili per migliorare il dolore e la flessibilità dei tessuti. Questo è un ottimo esempio di come la mancanza di prove ci costringa ad applicare il nostro ragionamento clinico e la nostra esperienza clinica di condizioni simili per fare del nostro meglio.
Dolore all’inguine 2 mesi dopo il thr
Qual è la cosa che i suoi pazienti aspettano di più una volta che hanno finalmente preso la decisione di fare il salto verso una soluzione chirurgica per l’osteoartrite dell’anca in fase terminale? SOLLIEVO DAL DOLORE! Naturalmente le ambizioni funzionali e di qualità della vita sono molte, ma di solito sono inestricabilmente legate all’alleviamento del dolore dell’artrite avanzata. Il mancato raggiungimento di un adeguato sollievo dal dolore, in particolare quando si sviluppa uno scenario di dolore completamente nuovo dopo l’intervento, può essere devastante. L’effetto a catena è di solito l’incapacità di ripristinare la funzione e la qualità di vita, con aspettative e obiettivi molto più elevati nel crescente numero di persone più giovani che ogni anno si sottopongono all’artroplastica totale dell’anca. I motivi per cui il dolore può persistere sono molteplici, ma in questo blog parleremo di una delle ragioni più comuni del dolore persistente all’inguine dopo una protesi totale dell’anca: l’impingement dell’iliopsoas.
Sebbene, nel complesso, la protesi totale dell’anca sia un intervento di grande successo nei candidati idonei, l’incidenza del dolore persistente dopo l’intervento è stata riportata fino al 40%1. La maggior parte delle cause del dolore post-operatorio dopo un’artroplastica articolare può essere racchiusa nelle “quattro I” di Brown et al:
Esercizi per il dolore all’inguine dopo la protesi d’anca
Il fine settimana di Pasqua sarà di quattro giorni, con conseguenti disagi per i medici di base e le farmacie. #Aiutateci ad aiutarvi ordinando e ritirando le ricette in anticipo. Se avete esaurito i farmaci prescritti, utilizzate la nostra Guida all’accesso ai farmaci. Per ulteriori informazioni, consultate la nostra pagina dedicata al Fuori Orario.
Rimanete attivi il più possibile. Rafforzare i muscoli intorno all’anca aiuterà il recupero. Se potete, continuate a fare esercizi leggeri, come camminare e nuotare, nelle settimane e nei mesi precedenti l’intervento.
Quando sarete pronti per essere dimessi, l’ospedale vi darà consigli sulla cura dell’anca a casa. All’inizio dovrete usare un telaio o delle stampelle e un fisioterapista vi insegnerà degli esercizi per rafforzare i muscoli dell’anca.
Di solito è possibile tornare a svolgere attività leggere o lavori d’ufficio entro circa 6 settimane. Tuttavia, ognuno recupera in modo diverso ed è meglio parlare con il medico o il fisioterapista per sapere quando tornare alle normali attività.